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(中央社華盛頓30日綜合外電報導)美國國務院官員今天傳閱1份批評總統川普(Donald Trump)移民行政命令的備忘錄草稿,引來白宮反脣相譏,怒斥外交官們應該「換換腦袋,要不大可走人」。

路透社報導,川普27日發布命令,禁止伊朗、伊拉克、利比亞、索馬利亞、蘇丹、敘利亞、葉門移民,並暫停收容難民。命令下達後邊界和海關亂象橫生,美國幾大機場抗議事件頻傳,以致移民官執行命令時困難重重。

這份備忘錄是透過國務院的「異見具申管道」提出,主張川普這項政策會導致反效果,還會傷害美國的海外形象。

路透社看到的備忘錄寫道:「此禁令不會終結美國的恐怖攻擊,反而會讓美國失去國際友好,經濟受到威脅。」

備忘錄還寫道,川普的政策會使得美國和相關國家的關係變糟,煽動反美情緒,也會影響想新竹市東區自慰杯因醫療照護等人道理由造訪美國者。

「更有甚者,這樣的政策和美國一視同仁、公平競爭、溫暖歡迎外國遊客和移民的核心價值背道而馳。」

白宮發言人史派瑟(Sean Spicer)表示,他知道有這份備忘錄,還說媒體有關川普行政命令的報導「小題大做,誇大其詞」。

他在每日例行簡報中告訴記者:「這些職業官僚對此有意見?我想,他們應該換換腦袋,要不大可走人。」1060131臺東縣池上鄉情趣內衣

膝關節主要負責走路、跑步等動作,產生病變就會造成膝部疼痛,甚至形成退化性膝關節炎。物理治療師魏于鈞表示,老化、肥胖、創傷、工作性質、持續性小創傷等,都可能造成膝關節軟骨磨損、關節囊潤滑液變少,導致膝關節疼痛變形;不同年齡誘發原因常常不太一樣。

人的膝關節站立時幾乎承受高雄市那瑪夏區強精套相當於體重的重量,行走時在平地承重約為體重的四倍,爬昇時承重約為體重的七倍,跳躍時承重約為體重的十五倍,由此可見,膝關節經常過度承受重量,特別是經常蹲、跑、跳的人,以及運動員、體重過重的肥胖人士。

物理治療師指出,患者常見疼痛、僵硬等症狀,有時上下樓梯或是蹲下時特別痛,有時天氣變冷或是潮溼時特別痛,病患均有或輕或重的疼痛現象,活動時關節角度受限,無法久站或坐下站不起來,有時候早上起床僵硬較嚴重。嚴重者還可能關節變形、肌肉萎縮。

臨床診斷方面,只要患者出現膝關節經常疼痛,合併年齡大於四十歲、晨間僵硬大於三十分鐘、關節活動時有霹啪聲、X光片顯示有骨刺或是關節腔變窄等症狀,符合上述兩項以上便代表可能罹患退化性膝關節炎。建議病人及早治療比較好,有助延緩病情進展。

物理治療師魏于鈞表示,除了接受治療之外,還可配合進行三種運動訓練以便強健骨骼、強化肌力與關節,如此將會有助於減輕疼痛、消除僵硬感、控制體重、改善關節功能、維持或是增加關節活動度、減小骨質疏鬆或是骨折發生率。

第一種運動訓練須每天做二次,每次進行十五至二十回,躺在床上膝蓋底下放枕頭,小腿抬高膝蓋打直,經過數秒之後放下。

第二種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾躺在床上,然後保持膝部伸直且抬腿離開床面約五至八公分,維持姿勢從一數到五,然後放下來;第三種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾在床緣上或是椅子上坐下來,其中一膝伸直並維持從一數到五,然後放下來。

運動之前皆應熱身,同時穿著適當運動鞋,不要在堅硬地面長時間跑步;儘量避免頻繁蹲、跪、跑、跳、爬山、上下樓梯;平常以車代步,盡量避免提取重物、過度行走;平時清潔打掃或是必須在地面工作時,避免保持蹲、跪等姿勢過久;使用護膝、拐杖等輔具幫助減輕膝關節負荷。

體重過重的人必須減重,如果病情嚴重無法以復健、藥物等方式穩定控制,甚至持續惡化至影響日常生活,醫師會建議患者開刀治療。

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